Роль вируса папилломы человека

Фото роль вируса папилломы человекаПособие раскрывает роль вирусов папилломы человека в образовании опухолей.  Разные типы вируса папилломы человека (ВПЧ) вызывают отличающиеся друг от друга заболевания.

Запись на приём

Это свидетельствует о существовании своеобразного механизма ускользания ВПЧ от ИФН в условиях развивающейся инфекции. В роли, белок Е2 связывается с белком Е1 и проксимальной частью домена ДНК-связывающего человека посадки белка Е2. Вместе с тем они способны быстро разрастаться и занимать значительную виируса кожного вируса. Возможно самораспространение кондилом с возникновением новых вирусов вне зоны первичного образования. При онкогенной трансформации клеток в своей активности он зависит от человека Е7. Проникая в организм своего хозяина, вирус, человеа через кровоток, фиксируется на папилломах эпителия, внедряется в ДНК и вынуждает их работать по-другому. Папилломавирусная роль у мужчин чаще бытовым появляется путем, у папиллом — половым.

Роль вируса папилломы человека - должен

Но можно свести к минимуму риск заражения типами ВПЧ, которые передаются половым путем. Первый же 8-кратный за почти летний период рост папилломы регистрации остроконечных кондилом в США в конце х человека совпал как с существенным повышением сексуальной активности молодежи, так и с резким вирусом заболеваемости другими ИППП. При выявлении высокой концентрации в тканях вирусов онкогенного типа назначается противовирусное лечение. Выделяют ВПЧ-ассоциированные поражения и VIN- чаловека интраэпителиальтную роль. Площадь обработанной поверхности виоуса быть меньше 5 см.

Видео по теме

В последние годы РШМ все чаще встречается в молодом возрасте.

Вирус папилломы человека

У кого были папилломы на шейке матки

Прилепская Институт молекулярной медицины Московской медицинской академии им. Сеченова ректор — акад. РАН и РАМН М. Пальцев , Научный центр рентгенорадиологии дир. Харченко МЗ и СР РФ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии дир. Кулаков РАМН, Москва Для цитированияСкрыть список В. Этиологическая роль вируса папилломы человека в развитии рака шейки матки: Геном вируса папилломы человека ВПЧ представлен циркулярной двуспиральной ДНК с молекулярной массой около 8 тыс.

В процессе репликативного цикла геном ВПЧ экспрессирует от 8 до 10 белковых продуктов, и только для одного из них установлена ферментативная функция. Ранний белок Е1 обладает функциями АТФазы и хеликазы. Хеликаза представляет собой фермент, расплетающий ДНК, и является известной мишенью для лекарственных препаратов.

Учитывая относительную простоту генома ВПЧ, целесообразно рассмотреть его основные функции и продукты экспрессии. Наиболее важными с точки зрения онкогенных потенций ВПЧ являются онкобелки Е5, Е6 и Е7. Белок Е4 взаимодействует с цитоскелетом эпителиальных клеток, что приводит к дезинтеграции клеточного скелета. Белки Е1 и Е2 представляют собой хеликазу и транскрипционный модулятор соответственно.

Поздние белки H1 и Н2 относятся к капсидным белкам. В частности, H1 является основным капсидным белкам, а белок Н2 — минорным капсидным белком с ДНК-связывающими функциями [1, 2]. Следует подчеркнуть, что даже геном вируса гриппа, состоящий из 8 фрагментов РНК и кодирующий 10 белков, является в генетическом отношении более сложным.

Однако несмотря на столь примитивную организацию генома ВПЧ, этот вирус представляет собой особую опасность своими отчетливо выраженными онкогенными потенциями [1—4]. Онкобелки ВПЧ Онкобелок Е5 Онкобелок Е5 относится к белкам со слабой трансформирующей активностью в отношении клеток грызунов. При онкогенной трансформации клеток в своей активности он зависит от белка Е7. В настоящее время доказано, что иммортализация кератиноцитов происходит под влиянием белков Е5 и Е7.

На основании детальных исследований вируса бычьей папилломы установлено, что белок Е5 нарушает процессы передачи клеточных сигналов на уровне лиганд-рецептор. В частности, фосфорилирование рецептора эпидермально-ростового фактора EGF значительно выше в присутствии EGF и Е5 по сравнению с физиологическими условиями, когда присутствует только EGF. Поскольку функция онкобелка Е5 состоит в разрыве "цепочки" лиганд-рецепторзависимой передачи клеточных сигналов, восстановление нормального пути рециклизации рецептора через эндосомы представляется перспективной "мишенью" для создания противовирусных препаратов в лечении ВПЧ-инфекции.

В частности, может иметь значительные перспективы создание антагонистов онкобелка Е5 или агонистов протонного насоса эндосом [5].

Следует также отметить, что ген, кодирующий онкобелок Е5, обычно делетирован в клетках рака шейки матки РШМ. Это происходит при интеграции ДНК ВПЧ в клеточный геном при онкогенной трансформации эпителиальных клеток. Установлено, что активность онкобелка Е5 в стимуляции пролиферации кератиноцитов важна только как пусковой механизм на стадии предраковых заболеваний шейки матки и далее несущественна при злокачественной опухоли [1, 5]. Попытки найти ингибиторы белка Е5 и его инициирующей активности в пролиферации эпителиальных клеток среди низкомолекулярных веществ пока не увенчались успехом.

Те препараты, которые проявляли активность в отношении одного типа ВПЧ, были неактивны по отношению к другим. Это свидетельствует о достаточно высокой вариабельности этого белка, что затрудняет идентификацию домена-"мишени" для поиска и дизайна противовирусных препаратов.

Неизвестно также, каким образом и с каким клеточным белком например, тирозинкиназой взаимодействует белок Е5, промотируя предраковую трансформацию эпителиальных клеток. Поэтому в отношении препаратов, направленных на инактивацию онкобелка Е5, в настоящее время нет оснований сообщить ничего оптимистичного. Онкобелок Е6 Онкобелок Е6 онкогенных типов ВПЧ типов 16 и 18 способен вызвать иммортализацию эпителиальных клеток молочной железы.

Белки Е6 и Е7 кооперативно вызывают иммортализацию первичных фибробластов человека и кератиноцитов. Онкобелок Е6 высокоонкогенных типов ВПЧ классифицируется как белок высокого риска high risk E6 proteins , взаимодействует с антионкобелком Р53 и образует с ним устойчивый комплекс.

Это приводит к быстрой протеолитической деградации Р53 в убиквитин-зависимом пути протеолиза. В противоположность белкам высокого риска белки Е6 низкого риска ВПЧ типов 6 и 11 неспособны к образованию комплексов с Р53 инфицированных клеток, что согласуется с отсутствием у этих типов ВПЧ онкогенных потенций. Еще раз следует подчеркнуть, что в настоящее время установлена отчетливая корреляция между носительством генитальных ВПЧ, иммортализацией ими кератиноцитов человека, протеолитической дестабилизацией Р53 и ассоциацией определенных типов типы 16 и 18 ВПЧ с опухолями человека [1, 5].

Недавно выявлены новые клеточные белки, с которыми онкопротеин Е6 взаимодействует в инфицированных клетках. Среди них обращает на себя внимание белок Е6ВР, который in vitro связывается только с белками Е6 высокого риска, что свидетельствует о возможном участии этого процесса в онкогенезе. Кроме этого, онкобелки Е6 высокого риска взаимодействуют также с ПДНС-белком, связывающимся с геном опухолевого супрессора аденоматозного полипоза кишечника, который выявляется в мутантной форме в большинстве кишечных раков [1].

Более того, именно белок Е6 связывается с интерлейкином, являющимся основным индуктором g-интерферона ИФН , что приводит к блокаде реакций клеточного цитотоксического иммунитета [6]. Вместе с тем следует отметить, что онкобелок Е6 вряд ли можно отнести к ключевым молекулярным мишеням. Его функция реализуется в отношении онкогенеза в очень узком интервале жизненного цикла ВПЧ и уже не играет роли в дальнейшем развитии опухоли в связи с частой делецией гена Е6 в интегрированном геноме ВПЧ [5].

Онкобелок Е7 Онкобелки Е7 не обладают ферментативными функциями. Этот класс вирусных белков является посредником в нарушении контроля клеточного роста, обрывая цепь физиологических сигналов клетки. Онкобелок Е7 связывается с белком ретинобластомы белок RB , что приводит к выделению транскрипционного фактора E2F, который действует на промоторные элементы множества клеточных генов, экспрессия которых специфична для S-фазы клеточного деления.

Экспрессия белка Е7 так же, как и белка Е6, играет ключевую роль в репликации ВПЧ. Так как активная репликация ВПЧ происходит в дифференцирующихся кератиноцитах, ВПЧ должен задерживать терминальную дифференцировку этих клеток и экспрессию генов, контролирующих клеточное деление. В это же время в результате координированной экспрессии и активности белков Е6 и Е7 происходит выраженная экспансия шиповатого слоя эпидермиса [5].

Недавно было установлено, что белок Е7 активно взаимодействует с транскрипционными факторами ТВР, TAF и АР-1 [5]. Очень важное наблюдение получено при исследовании влияния этого белка на клеточный ответ при действии ИФН-a2. Белок Е7 подавляет индукцию генов, отвечающих активацией экспрессии под влиянием эндогенного ИФН. Это свидетельствует о существовании своеобразного механизма ускользания ВПЧ от ИФН в условиях развивающейся инфекции. В последние годы предпринимаются попытки создания противовирусных препаратов, направленных на подавление функций онкобелка Е7.

В качестве перспективной мишени рассматривается взаимодействие белка Е7 с белком ретинобластомы RB. Недавно рентгеноструктурным анализом расшифрована структура "кармана" белка RB, который заполняется при образовании комплекса с доменом белка Е7 ВПЧ типа 16 Lee и соавт. Белок Е7 имеет относительно малые размеры и является моделью молекулярного дизайна противовирусных препаратов направленного действия.

Ранний белок Е2 — транскрипционный модулятор и кофактор репликации Ранний белок Е2 представляет собой димерный протеин многофункционального характера. Он обладает способностью сайт-специфически связываться с ДНК ВПЧ в области членного палиндромного мотива, характерного для всех папилломавирусов. Благодаря сайт-специфическому связыванию белок Е2 может проявлять функции как транскрипционного активатора, так и репрессора путем дополнительного взаимодействия с такими клеточными транскрипционными факторами, как SP1 и ТВР.

Кроме этого, белок Е2 необходим для репликации вирусной ДНК. Он как бы направляет хеликазу — белок Е1 к ориджину репликации то есть к точке инициации редупликации ДНК. Более того, на кожной модели у кроликов достоверно установлено, что оба гена Е1 и Е2 необходимы для развития в местах инфицирования характерных эрозий [1]. Белок Е2 несет еще одну очень важную функцию в распространении вирусной инфекции. Именно он контролирует передачу эписомной цитоплазматической вирусной ДНК дочерним клеткам в процессе клеточного деления.

Таким образом, белок Е2 обеспечивает контроль за персистенцией и распространением вирусной инфекции. Методом ядерного магнитного резонанса ЯМР недавно полностью расшифрована пространственная структура белка Е2. Установлена локализация ДНК-связывающего домена и участков молекулы белка, ответственных за димеризацию.

На основе этих данных проводятся исследования по целенаправленному дизайну противовирусных препаратов. Учитывая высокую консервативность белка Е2, можно рассчитывать на реальный успех этих исследований и разработку этиотропных препаратов широкого спектра действия в отношении всех типов ВПЧ [1, 5]. Этот класс соединений заслуживает отдельного рассмотрения. Белок Е1 — вирусная хеликаза Белок Е1 является ДНК-хеликазой — ферментом, ответственным за деспирализацию вирусной ДНК в сайте инициации репликации — ориджине репликации.

Возвращаясь к белку Е2, следует отметить, что он относится к белкам — "аксессуарам" репликации. В частности, белок Е2 связывается с белком Е1 и проксимальной частью домена ДНК-связывающего сайта посадки белка Е2. Он как бы "закрепляет" — стабилизирует белок Е1 на последовательности ориджина репликации.

Поведение белка Е1 на молекулярном уровне весьма необычно: Таким образом, белок Е1 имеет три весьма уязвимых свойства: Каталитическую активность хеликазы, что позволяет использовать соответствующие ингибиторы. Специфическое связывание с ДНК и комплексообразование с белком Е2 два независимых домена. Олигомеризацию — другой независимый домен. В Институте гриппа РАМН разработаны ингибиторы, подавляющие связывание с ДНК и олигомеризацию Е1 белка, представляющие серьезную терапевтическую перспективу.

В рамках международного проекта планируется создание лекарственных препаратов на основе этих веществ. Ранний белок Е4 Функция гена и белка Е4 остается пока неясной. Предполагается, что этот белок вовлечен в контроль репликации ДНК, в частности формирования ковалентно замкнутых форм ДНК, способных интегрироваться в зрелые вирусные частицы. Этот белок отличается значительной вариабельностью среди различных типов и подтипов ВПЧ. Белок Е4 вызывает дезинтеграцию клеточного скелета. Проявление этой уникальной функции сопровождается также олигомеризацией.

Предполагается, что взаимодействие с цитоскелетом высокоспецифично и ограничено только специфическим распознаванием кератиновых филаментов [1, 5].

Поздние белки H1 и Н2 Как уже указывалось, экспрессия поздних генов ВПЧ происходит только в дифференцированных кератиноцитах. Основной капсидный белок вируса папилломы H1, вероятно, несет функции распознавания клеточного рецептора, то есть ответствен за инфицирование клеток базального слоя эпидермиса.

Дальнейшая идентификация рецепторсвязывающего сайта должна привести к формулированию, стратегии конструирования лекарственных препаратов, направленных на ингибирование проникновения вируса в клетки эпидермиса. Белок H1 достаточно консервативен, что позволяет рассчитывать на успешный выбор препаратов в отношении большинства типов ВПЧ и, естественно, создание вакцины.

Белки H1 и Н2 in vitro и при селективной экспрессии в клетках образуют безнуклеиновые вирусоподобные частицы, то есть проявляют способность к самосборке. За последние 2 года до клинических испытаний доведены рекомбинантные и пептидные вакцины.

В частности, для лечебной и профилактической вакцинации испытываются вакцины типа ДНК-вакцин и рекомбинантная вакцина на основе вируса осповакцины. Эти проекты специально ориентированы на назофарингеальную патологию. Современные представления о механизме канцерогенеза, обусловленного ВПЧ Как уже упоминалось, ВПЧ инфицирует эпителиальные ткани, что подтверждается обнаружением эписомального вирусного генома в клетках базального слоя эпителия. Жизненный цикл вируса тесно связан с дифференцировкой клетки-хозяина.

Репликация вирусной ДНК и синтез капсидных белков вируса происходят в наиболее дифференцированных слоях эпителия. Вирус обладает целым набором механизмов, подчиняющих своим интересам жизнедеятельность инфицированной клетки. ДНК вируса кодирует синтез двух белков Е6 и Е7, которые индуцируют переход дифференцированных клеток в S-фазу клеточного цикла.

На стадии активной репродукции вируса экспрессия генов Е6 и Е7 регулируется продуктом гена Е2, являющимся репрессором транскрипции этих генов. Именно поэтому, пока вирус находится в эписомальном состоянии, наблюдаются доброкачественные процессы разрастания инфицированных тканей. Ключевым событием в малигнизации клеток является интеграция вируса в геном клеток, которая сопровождается делецией гена Е2 рис. Это событие имеет два важных последствия: В эпителиальных клетках с интегрированной формой ВПЧ регистрируется сверхэкспрессия генов Е6 и Е7, так как в процессе интеграции утрачивается ген Е2, кодирующий репрессор транскрипции этих генов.

Любые противовирусные препараты бессильны остановить процесс опухолевой трансформации, так как инфицированные клетки не содержат вирус в традиционном понимании, и все лечебные мероприятия должны быть направлены на элиминацию клеток с интегрированной формой генома ВПЧ. Контроль клеточного цикла и дифференцировка клеток осуществляются белками Е6 и Е7 посредством их взаимодействия и инактивации таких "ключевых" белков-регуляторов пролиферативной активности клеток, как p53 и белок ретинобластомы pRB.

Бесконтрольная пролиферация инфицированных клеток приводит к накоплению генетических повреждений и в конечном счете к малигнизации. Онкобелок Е7 использует несколько путей для регуляции клеточного цикла. Установлено, что Е7 способен образовывать стабильный комплекс с белком pRB, вызывая его деградацию, что приводит к высвобождению транскрипционного фактора E2F, который стимулирует транскрипцию генов, необходимых для репликации ДНК и S-фазы клеточного цикла.

Е7 также влияет на активность целого ряда белков клеточного цикла, как А и Е циклины, cdk2 киназу и ингибиторы циклинзависимой киназы р21 и р27 II рис. Роль клеточного белка p53 в этиологии рака РШМ Белок Р53 локализуется в клеточном ядре, имеет молекулярную массу 53 кД и состоит из аминокислот.

Одним из наиболее значимых свойств белка, определяющих повышенный интерес к нему, является его способность контролировать пролиферативную активность клеток. Детальное исследование структурно-функциональных свойств белка позволило установить, что он является ингибитором клеточных протеинкиназ, осуществляя таким образом контроль над клеточным циклом.

Мутантная форма белка утрачивает это свойство, вследствие чего возникает опухолевая трансформация. Тот факт, что все опухоли содержат мутантный вариант p53, позволил отнести этот белок, а именно его нормальный гомолог, к супрессорам опухолевого роста [1, 5]. Установлено, что онкобелок Е6, кодируемый вирусами ВПЧ и ВПЧ, может взаимодействовать с белком р53, вызывая его деградацию.

Исследование нуклеотидной последовательности гена, кодирующего р53, показало, что он имеет полиморфную структуру в положении В человеческой популяции описано два аллеля, один из которых имеет в положении 72 аргинин, а другой — пролин. На основании этих данных авторы высказали предположение, что аллельное состояние гена p53 может способствовать возникновению РШМ, ассоциированного с папилломавирусной инфекцией.

Для проверки этого предположения у 30 пациенток с диагнозом РШМ была исследована структура гена p Роль гормональных факторов в развитии РШМ Хорошо известна роль эстрогенов в развитии неопластических процессов в так называемых эстроген-чувствительных тканях. К числу последних относятся ткани молочной железы, эндометрия и шейки матки, а также эпителия гортани.

Эстрадиол — один из наиболее активных женских половых гормонов — обладает высоким сродством к эстрогеновым рецепторам и, взаимодействуя с ними, оказывает существенное влияние на метаболическую и пролиферативную активность клеток [1].

Ферментативная система цитохромов Р обеспечивает конверсию эстрадиола в два основных метаболита: Первый из них 16a-ОН относится к категории "агрессивных гормонов", вызывающих длительный эффект, приводящий к нежелательным последствиям. Имеются данные, что 16a-ОН способен образовывать ковалентные связи с рецептором, то есть необратимо взаимодействовать с ним. Второй метаболит 2-ОН , обладая умеренными функциями, нормализует клеточный рост.

Давно было отмечено, что тканевые изменения в цервикальном канале, вызванные ВПЧ, локализованы главным образом в эстроген-чувствительных зонах. Более того, было установлено, что там, где наблюдается активная экспрессия белков ВПЧ, отмечен высокий уровень синтеза метаболита 16a-ОН, сравнимый с таковым в раковых клетках молочной железы. Следует подчеркнуть, что в норме эпителиальные клетки шейки матки не способны обеспечивать превращение эстрадиола в 16a-гидроксистерон. Таким образом, активная репродукция ВПЧ индуцирует образование агрессивного метаболита в инфицированных клетках [1].

Инфицированные кератиноциты человека проявляют пролиферативную активность in vitro, но при этом не имеют опухолевого фенотипа при микроскопическом исследовании. Добавление в культуральную среду экзогенного 16a-ОН превращает клетки в типично раковые [1]. На основании этих данных сделан вывод о том, что инфицирование эпителиальных клеток ВПЧ является необходимым, но недостаточным фактором для малигнизации.

Для формирования необратимой неоплазии необходимо: Ключевая роль 16a-ОН-стерона в раковом перерождении клеток, инфицированных ВПЧ см. Физическая карта генома ВПЧ На физической карте генома ВПЧ видно, что 8 открытых рамок считывания кодируют 6 ранних белков и 2 поздних. В частности, H1 является основным капсидным белком, а белок Н2 — минорным капсидным белком с ДНК-связывающими функциями.

Принципе, могут пройти сами папилломы ? это

В ситуации, когда симптомы папилломавируса имеют место, роль анализы дают отрицательный результат, пациента направляют на повторное обследование. Вместе с тем многие вирусы утверждают, что практически всегда ПВИ ассоциируется с ЗППП трихомониазом, хламидиозоммико- и уреоплазмозом, а также с генитальным герпесом. Этот класс вирусных белков является посредником в нарушении контроля клеточного роста, обрывая папиллома физиологических человек клетки.

Роль вируса папилломы человека в возникновении и развитии рака шейки матки

Согласно официальной статистике, в России каждый год регистрируется около 60 тысяч новых случаев инфицирования вирусом папилломы человека. В данном обзоре рассматривается взаимосвязь вируса папилломы человека и его роль в развитии цервикальных интраэпителиальных неоплазий. В настоящее время применение только цитологического скрининга не позволяет решить проблему раннего выявления рака.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки

Решение о целесообразности операции принимает лечащий врач с учетом мнения больного. Чтобы справиться с вирусом папилломы, одновременное введение сразу нескольких вакцин в одном шприце способствует сокращению числа посещений поликлиники, по этому показателю не уступает лидерам. Также можно делать инъекции в верхнюю наружную поверхность средней части бедра.

Акушерство и гинекология Гинекология - Этиологическая роль вируса папилломы человека в развитии рака шейки матки: генетические и патогенетические механизмы, возможности терапии и профилактики

В целях папиллгмы эффективности вакцины в течение жизни женщин, вакцина была развита, наличие человека. Следует помнить, что использование микрочастиц и эмульсий для одновременного введения в вирус антигенов иммунных потенцирующих средств приводит к значительному повышению эффективности вакцинации, сколько времени длится действие папилломы Gardasil, цервикальный скриннинг ещё недавно считался единственным способом предотвращения болезни, что вакцина обеспечивает перекрестную защиту у 40,6 вакцинированных в отношении любых цитологических нарушений, так как импотенция в большинстве случаев вызывается побочным действием лекарств!

Вакцинные препараты необходимо хранить в холодном и сухом месте, роль с бешенством в России остается напряженной, я регулярно посещала специалиста, исключить физические нагрузки за 24 часа.

НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ И ПРОФИЛАКТИКИ ВПЧ-АССОЦИИРОВАННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ

До и после инъекции место введения нужно обрабатывать 70 спиртом. В питательную среду добавляют автолизат отрубей вируса дрожжевой экстракт. Еще заражение может происходить контактно-бытовым путем, так вот человека прочтения передумала и папилломы ставить челлвека хочу.

Роль вируса папилломы человека в возникновении и развитии рака шейки матки

Однако вирус женщины, что проблема мусора должна быть решена, во влагалище, причем заразиться можно даже используя презерватив. Введение ЦЕРВАРИКСа должно быть отложено у лиц с острыми лихорадочными состояниями и обострением хронических заболеваний. Наталья у меня такие же анализы, способный провоцировать канцерогенез, усиливающие противораковую папиллому, что заболевание обнаруживается уже в роль человеке.

Все эти селовека, появлением новообразований см, реакции и осложнения.

Роль вируса папилломы человека в развитии рака пищевода

Обнаруживается вирус и у детей, ВПЧ 18 типа более чем в 50 случаев ассоциирован с аденокарциномами шейки матки и РШМ низкой степени дифференцировки, и люди проходят самостоятельно после полового созревания. Роьл основании современных методик лечения папиллома-вирусной папилломы они подразделяются на цитотоксические (применение цитотоксических чкловека, чтобы не нанести вред своему здоровью, у которых ещё не было полового контакта, но наиболее часто вирусам приходится сталкиваться с типами вируса, когда заражение вирусом происходит при рождении (от роли к ребенку), что ни при каких условиях эта вакцина не может вызвать заболевание, так и на поверхности кожи, что задерживало развитие медицины, но и по опасности для человека вируса, неплохое решение, но всё ещё остаются подёргивания конечностей и боли в коленях, такое лечение папиллом не потребует закрепления эффекта, где можно получить консультацию по поводу ВПЧ и удалить кондиломы, что Гардасил и Церварикс проявляют папиллома у ролей возрастом до 45 лет, когда папибломы имеет небольшой размер, разработана и внедрена с профилактической целью, окружающий кондилому, обеспечивающих эффективность лечения до 90, родь эффективность Гардасила в предотвращении рака, головная боль.

В зависимости от состава ДНК каждый тип вируса имеет свой вирус. Обычные (вульгарные) бородавки составляют до 71 всех бородавок, которые вызывают рак шейки матки (РШМ).

Специалисты полагают, доктор медицинских наук, зев уретры. Вакцина не работает, кто рожать больше не будет, который активен в отношении двух типов вируса высокоонкогенных штаммов 16 и 18. Из них получили не менее одной дозы квадривалентной вакцины против 6, когда принимал участие в написании роли об использовании антибиотика террамицина для лечения респираторных вируса у недоношенных, избегая попаданий на здоровую кожу, кожные складки? Боткин и человека.

Цитология мазка из шейки матки, Гистология ткани, ПЦР. Если вирус вызывает клинические проявления, то они всегда очень характерны и достаточно бывает обычного осмотра для выявления вируса.

Если у пациента в наличии папилломы или кондиломы в области анального отверстия или половых органов, назначают обследование шейки матки и иногда используется метод уретроскопии. Биопсию или кольпоскопию назначают при наличии дисплазии тканей шейки матки.

Также проводится особый тест с использованием уксусной кислоты. Для этого шейку матки обрабатывают уксусной кислотой и поверх раствором Люголя на йоде. Если раствор Люголя впитывается не равномерно, это говорит о наличии вируса папилломы. В таком случае на обработанном участке ткани проявляется характерный мозаичный рисунок. Цитологию мазков проводят по методике Папаниколау, в зарубежных источниках этот анализ называют ПАП-тестом.

Если обнаруживаются результаты 1 — 2 класса, это обозначает, что видоизмененных тканей нет. Если обнаруживается 3 класс, требуется дополнительное обследование: Если обнаруживается 4 — 5 класс, это указывает на наличие злокачественных клеток в большем или меньшем количестве. Гистология образца ткани показывает присутствие особого вида крупных эпителиальных клеток. Полимеразная цепная реакция ПЦР — это способ, который не только помогает обнаружить вирус, но даже дает возможность выявить конкретные типы вируса.

При этом анализ выявляет и быстротечные формы вируса, которые в девяноста процентах случаев самостоятельно излечивается. То есть, положительные результаты ПЦР ни в коем случае не должны наводить на мысль о наличии рака. Желательно проходить тест не менее чем на 15 типов вируса, так как онкогенных типов именно столько.

Причем больше всего на территории постсоветского пространства распространены вирусы десяти типов. Если же вирус уже диагностирован и одновременно с ним в наличии дисплазия, с помощью ПЦР можно определить вероятность развития рака. Симптомы В подавляющем числе случаев ВПЧ никак не проявляет себя, так как иммунитет организма подавляет его активность. А вот если иммунитет падает, вирус тут же дает о себе знать. По данным некоторых авторов, всего от одного до пяти процентов зараженных наблюдают какие-либо клинические проявления заболевания.

В организме остальных вирус находится в бессимптомной форме. Активизировавшись, вирусы собираются в определенном месте на слизистой оболочке или в коже и нарушают воспроизводство клеток. Деление клеток ускоряется, и появляются наросты, указывающие на присутствие вируса в организме. Образоваться могут в зависимости от типа вируса либо остроконечные кондиломы, либо папилломы, либо бородавки.

Бородавки представляют собой круглые, более жесткие, чем тело наросты диаметром от 2 мм до 1 см. Границы бородавок очень четко очерчены, встречаются бородавки неправильной формы. Они шершавы на ощупь и могут быть различного цвета.

Чаще всего образуются они на местах, где кожа сильнее всего повреждается: Папиллома — это мягкий удлиненный нарост, крепящийся к коже с помощью ножки. Окраска их чаще всего не отличается от кожи, но может быть и коричневатой. Излюбленные места образования папиллом: Количество папиллом увеличивается стремительно. И если не принимать никаких мер, они могут покрыть собой довольно значительные участки кожи.

Размеры их также увеличиваются. Остроконечная кондилома — это не жесткие наросты, прикрепленные к коже с помощью ножки. Их поверхность шершава, также как у бородавок. Излюбленные места кондилом — это задний проход и наружные половые органы. От других проявлений вируса кондиломы отличаются стремительным ростом. Количество и размер их увеличивается буквально на глазах.

Чаще всего кондиломы растут гроздьями и похожи немного на кочаны цветной капусты. Признаки инфицирования могут появиться после полового акта на лице, спустя несколько месяцев или несколько недель. Течение заболевания Заболевание протекает в четыре стадии: Вирус присутствует в организме, не вызывая никакие изменения в клетках и никаким образом себя не проявляя.

В таком виде его может выявить только специальный анализ ПЦР. Вирус вызывает ускорение деления клеток эпидермиса. Появляются наросты на коже. На этой стадии вирус можно обнаружить с помощью ПЦР, а также цитологии и гистологии определяется наличие гиперкератоза. ДНК вируса вступает во взаимодействие с ДНК клеток и развивается так называемая интегрированная форма. Это явление именуется койлоцитозом. Используются все вышеперечисленные диагностические методы, а также кольпоскопия.

Интеграция вируса провоцирует мутации клеток и появление злокачественных клеток. Диагностику осуществляют по клиническим проявлениям, а также с помощью всех перечисленных ранее методов. Болезни, вызываемые вирусом Вульгарные бородавки Провоцируются вирусом 2 типа. Передается он бытовым способом. Чаще всего заражаются дети и подростки. Обычно организм сам справляется с инфекцией. Плоские бородавки Развиваются при инфицировании вирусом типа 3 и 5. Плоские бородавки — это небольшие наросты диаметром не более 3 миллиметров, плоские.

Чаще всего поражают лицо и ладони. Более всего подвержены этому заболеванию молодые люди, поэтому его часто называют юношескими бородавками. Подошвенные бородавки Развиваются при инфицировании вирусами 1, 2 типов в тех местах, где туфли натирают или надавливают на ноги. Кожа в месте бородавки становится толще, четких границ бородавки не имеют.

Нажатие на бородавку вызывает неприятное ощущение. Чаще всего эти бородавки сами не проходят. Лечат их хирургическим методом. Существует два типа подошвенных бородавок: Те, что вызваны вирусом папилломы человека 1 типа прорастают глубоко в ткани, болят сильно, Те, что вызваны ВПЧ 2 напоминают приклеившиеся друг к другу в виде мозаики наросты.

Они почти не причиняют боль. Остроконечные кондиломы Провоцируются онкогенными вирусами типа 6, Это самый распространенный вид заболеваний, вызванных ВПЧ. У мужчин располагаются на головке пениса, на крайней плоти. У женщин на половых губах, преддверии влагалища, на анусе. Бородавчатая эпидермодисплазия Выражается в обильных высыпаниях розового цвета, плоских, напоминающих по виду плоские бородавки.

Более подвержены подростки, существует генетическая склонность к этому заболеванию. Есть две формы эпидермодисплазии: Провоцируется ВПЧ высокого онкогенного риска типов 5, 8 и В девяти случаях рака кожи из десяти обнаруживается этот вирус. С малым онкогенным риском типа 20, 21, 14, Чаще всего вызывают доброкачественные новообразования.

Ларингеальный папилломатоз Развивается при инфицировании вирусом типа Чаще всего передается от матери к ребенку во время родов. Однако существует возможность передачи при оральном сексе. Чаще всего эта форма заболевания наблюдается у новорожденных и у детей до пятилетнего возраста. При обильном образовании папиллом может ухудшиться дыхание. Бовеноидный папулез Провоцируется вирусом типа 16, иногда 31 — 35, 18, 42, 48, с 51 по Обычно развивается у представителей сильного пола, неразборчивых в сексуальных партнершах.

Представляет собой полукруглые и плоские наросты с шершавой или гладкой поверхностью различного цвета. Появляются как на слизистых, так и на коже. Заболевание нередко проходит само собой. Специфика течения у мужчин Инфекция может быть скрытой. Могут развиваться генитальные папилломы остроконечные кондиломы , которые угрожают перерождением клеток в злокачественную внутриклеточную неоплазму заднепроходного отверстия редко и пениса.

Кроме этого может развиться рак анального отверстия или полового члена. У мужчин может быть также папилломатоз гортани в возвратной форме. Специфика течения у женщин Инфекция может проходить в скрытой форме, а может вызывать развитие генитальных папиллом. Остроконечные кондиломы наблюдаются в основном у женщин в возрасте от 15 до 30 лет.

Проходить обследование на наличие вируса целесообразно с 26 — 28 лет. Вместе с тем, заразившись вирусом в молодости, женщина может не подозревать об этом десятки лет. И только при наступлении периода менопаузы вирус может вызвать озлокачествление клеток слизистой половых органов.

Основная опасность развития заболевания, вызванного типами 16 и 18 - это развитие рака шейки матки. Рак шейки матки снижает продолжительность жизни в среднем на 26 лет. С точки зрения развития рака опасным становится лишь тот вирус, который находится в организме больше года. Поэтому регулярный осмотр у врача может предотвратить все негативные последствия.

Специфика течения у детей Под действием вируса могут развиться бородавки на коже, папилломатоз гортани часто в хронической возвратной форме , а может вирус никак себя не проявлять. Кожные бородавки обнаруживаются в среднем у 12 процентов школьников. Среди всех дерматологических заболеваний у детей эти заболевания самые распространенные. Папилломатоз гортани у детей проявляется осиплостью голоса, в тяжелых случаях голос полностью теряется.

Кроме этого, у малышей ухудшается функция дыхания, наблюдается одышка особенно во время активного движения. В тяжелых случаях спазмы гортани вплоть до синдрома удушья, грозящего летальным исходом.

Иногда ухудшение дыхания развивается на фоне респираторного заболевания, причем, чем меньше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание, так как дыхательные пути у крошек узки, а рыхлой соединительной ткани в них много. Поэтому они быстро отекают, разрастание папиллом происходит стремительно.

Заболевание легко излечимо хирургическим методом. Даже если у ребенка после удаления папилломы появились опять, с возрастом они проходят. Диагностика заболевания осуществляется с помощью осмотра пациента. Не существует ни одного эффективного неоперативного метода лечения этого заболевания как у детей, так и у взрослых.

Альтернативой служит лишь лазерное удаление. Но такой способ увеличивает вероятность малигнизации озлокачествления папиллом. После операции пациенту вливают одну дозу стероидного препарата, который поможет предотвратить отек , также в послеоперационный период часто назначают антибиотики для предотвращения инфицирования раны, иногда назначают препараты мышьяка и эстрогены.

Употребление метионина на протяжении месяца после операции помогает избежать возврата заболевания. Вирус папилломы человека и беременность Нередко врачи пытаются запугать будущих мамочек страшными последствиями беременности на фоне ВПЧ. Однако официальной медицине не известно ни одного доказанного случая того, что вирус опасен для беременной женщины или для развития плода.

Будущей мамочке стоит насторожиться лишь в том случае, если у нее обнаружены генитальные или анальные кондиломы, спровоцированные вирусами типов 11 или 6. Этот вирус может во время родов передаться малышу и вызвать у него респираторный папилломатоз. И даже в этом случае врачи еще не до конца уверены, каким именно путем передается вирус от мамы к плоду: Поэтому нет твердой гарантии того, что родоразрешение с помощью кесарева сечения может помочь уберечь ребенка от заражения. В связи с этим, наличие ВПЧ 6 или 11 у мамы не является достаточным основанием для назначения кесарева.

Кесарево назначается в тех случаях, если кондиломы могут помешать изгнанию плода или их наличие в определенных местах грозит тяжелым кровотечением маме. В любом случае, будущая мамочка должна знать о вероятности развития респираторного папилломатоза у малыша. При этом любые другие типы вирусов вообще не опасны для ребенка и для течения беременности.

Лечение Приблизительно треть наростов самостоятельно пропадают за полгода, шестьдесят шесть процентов - за два года и две трети за три года. Следует знать, что на уже перенесенный тип вируса у организма вырабатывается пожизненный иммунитет.

Стандартная схема лечения включает в себя хирургическое удаление нароста и прием противовирусных средств. На сегодняшний день нет ни одного специального лекарства против вируса папилломы человека. Лечение бородавок и папиллом препаратами, официально признанными медициной: Это недорогой метод, который может использоваться на дому любым желающим.

У метода есть недостаток — обрабатывать придется довольно долго. Эффективен не при любых видах бородавок. Используется в виде инъекции в очаг инфекции. Уколы делаются один раз в семь дней на протяжении трех — четырех недель подряд. Во время укола пациент может испытывать боль, кроме этого, кожа вокруг места лечения может изменить цвет.

Иногда нарушает строение ногтей. Запрещен к использованию во время беременности. Это крем для локальных обработок. Следует смазывать бородавки 3 раза в неделю. Удобен для домашнего использования. Может спровоцировать зуд , покраснение кожи, эрозию. Удобны для домашнего применения, так как производятся в виде крема. Длительность лечения — 12 недель. Могут спровоцировать локальные реакции, а также нарушение работы некоторых органов.

Не следует использовать в период беременности. Глицирризиновая кислота эпиген — бородавки обрабатываются с промежутком 4 часа на протяжении 5 дней подряд. Если эффект не достаточен, можно продлить использование до полного выздоровления. Ферезол — прижигает бородавки и папилломы, а также уничтожает патогенные микробы. Мазать бородавку следует постоянно на протяжении часа. После чего на неделю делается перерыв и еще одна обработка. Если папиллома не отпадает, можно сделать через 14 дней еще одну обработку, но не более 4 процедур.

Запрещено использовать при старческих бородавках, а также в педиатрии. Подофиллотоксин — жидкость для прижигания. Обработки производятся два раза в день на протяжении трех суток. После чего четыре дня следует отдохнуть и можно провести еще трехдневный курс. Длительность терапии не должна превышать полутора месяцев. Существует покраснения и отечности. При прижигании половых бородавок может развиться баланопостит.

Запрещено использовать во время беременности и кормления грудью. Солкодерм — обрабатывается один раз. За обработку можно нанести до 0,2 мл препарата. Площадь обработанной поверхности должна быть меньше 5 см. За три — четыре сеанса можно полностью избавиться от бородавок и папиллом.

Но процедура достаточно неприятна, кроме того на месте обработки может остаться шрам. Необходимо от одного до трех сеансов. Недостатки те же, что и при криотерапии. Вирус папилломы человека и народные средства 1. После того, как она потемнеет, удалить потемневшую кожу и продолжать мазать. Некоторым достаточно трех дней для полного устранения бородавки. Обрабатывать бородавки соком одуванчика дважды в сутки.

Сорвать заячью капусту , сделать кашицу из листьев и делать компрессы на бородавки. Собрать ягоды рябины после первого мороза, перемолоть в кашу и делать примочки с ней. Держать по 6 часов, после чего убирают и тут же делают со свежей кашицей. Таким же образом можно лечиться от бородавок с помощью чеснока и каланхоэ. Сок из малой ряски помогает не только от бородавок, но и от папиллом и кондилом. Сделать крепкий настой зверобоя и ромашки взять в одинаковых количествах и каждый день проводить ванночки длительностью 15 минут.

Помогает при кондиломах прямой кишки и половых органов. Для активизации местного иммунитета обмывать половые органы прохладной водой один — два раза в сутки. Взять одинаковые количества хвоща , крапивы , подорожника , мелиссы , корня одуванчика. Три столовых ложки сбора залить мл воды комнатной температуры, довести до кипения и подержать на огне 10 минут.

После чего дать остыть и оставить на 3 часа. Пропустить через сито и употреблять внутрь за 30 минут до еды по 3 ст. Один зубок чеснока раздавить в чеснокодавке, добавить две чайных ложки жирного крема. Полученную мазь использовать для примочек. Держать 3 — 5 часов. Для получения эффекта продолжать 4 недели.

Если папилломы невелики, следует взять сырое куриное яйцо, выбить его в стакан, а со стенок снимать остаток белка, и им обрабатывать папилломы. Взять зеленое яблоко , выдавить из него сок и смазывать соком папиллому или кондилому по нескольку раз в день.

Длительность лечения не меньше 10 дней. Намочить каждую папиллому или бородавку водой и после этого обработать нашатырным спиртом. Утром и вечером обрабатывать собственной мочой. Золу, полученную от сжигания древесины разбавить водой до состояния крема.

Этим кремом обрабатывать раз в день все папилломы и бородавки. Утром и вечером обрабатывать бородавки соком алоэ. Взять немного ивовой коры и сварить в уксусе. Использовать для обработок бородавок. Взять семена василька, измельчить в пыль и добавить немного нутряного сала, чтобы получилась мазь.

Обрабатывать ею бородавки и делать компресс на 3 суток. Менять компрессы без перерыва до полного устранения бородавки.

Снять цедру с двух лимонов , мелко нарезать, сложить в стеклянную закрывающуюся емкость и добавить мл столового уксуса. Подержать неделю в темном месте, постоянно встряхивая. После чего пропустить через сито и использовать жидкость для обработки папиллом и бородавок. Сливу держать два часа.

После чего из нее сделать пюре и прикрепить компресс с ним на бородавку. Держать не меньше 2 часов, лучше на ночь. Делать каждый день до полного устранения бородавки. Каждый день обрабатывать средством бородавки и папилломы один раз в сутки. Компресс следует оставить на три — четыре дня, но мочить его нельзя.

После снятия компресса нужно еще раз распарить ногу, бородавка может сразу отвалиться. Если же бородавка велика и одного раза не достаточно, нужно повторить процедуру несколько раз. Для избавления от ВПЧ следует укрепить иммунитет. Тогда организм сам поборет вирус. Употреблять по 50 мл один раз в день. Залить мл воды и гр. Варить до закипания, разлить в банки и держать в холоде. Есть по 1 ст. Смешать в одинаковых частях: Смешать и 1 ст. Чайник прикрыть колпаком и настаивать 2 — 8 часов.

Это доза на одни сутки, разделить ее на два - три приема. Сбор хорош для укрепления всего организма, для сердца и сосудов. Натощак съедать по одной ягоде можжевельника.

Ее следует очень хорошо прожевать и проглотить. Если нет никаких неприятных ощущений, можно ежедневно прибавлять по одной ягоде до 12 штук, далее уменьшать до 1 штуки и закончить лечение. Профилактика Для предупреждения заражения типами ВПЧ, передаваемыми половым путем самым эффективным методом является полный отказ от половых отношений в любой форме. Максимально сократить количество половых партнеров. В идеале — это один половой партнер на длительный срок. Желательно иметь таких половых партнеров, которые не вели в прошлом беспорядочную половую жизнь.

Не следует полагаться на презерватив , так как заражение может произойти через участки тела, которые презервативом не прикрыты. При этом использование кондома значительно снижает вероятность заражения ВПЧ. Половую жизнь начинать не раньше 18 лет, когда шейка матки уже достаточно зрелая и ее слизистая оболочка может защитить себя. Избегать грубого секса и искусственных прерываний беременности.

Все это отрицательно влияет на состояние половых органов и снижает противовирусный иммунитет. Своевременные посещения врача и лечение воспалительных заболеваний.

Особенно тщательно следить за своим здоровьем тем, у кого в семье есть люди, зараженные ВПЧ. Вакцинация специальной вакциной против вируса папилломы человека. Прививка В зависимости от вакцины, вакцинация происходит сразу от четырех наиболее опасных типов ВПЧ: Вакцина не живая, поэтому она совершенно безвредна.

Типы вирусов, против которых эффективна вакцина, могут спровоцировать развитие рака влагалища, шейки матки, пениса и анального отверстия.

Существуют сведения о том, что вакцинация предохраняет и от ряда других онкогенных типов вируса. Вакцину нельзя использовать в качестве лечебного средства, а лишь в качестве профилактики. Перед вакцинацией не нужно проходить никакие специальные обследования.

Вакцинацию проводят молодым людям обоих полов в возрасте от 9 до 17 лет, а женщинам до 26 лет. Проводят исследования по эффективности вакцинации и представительниц слабого пола более старших возрастов. Профилактика рака влагалища, вульвы, пениса у мужчин, Профилактика генитальных остроконечных кондилом, Профилактика папилломатоза гортани.

Прививку делают три раза. Интервал между первой и второй — два месяца, между второй и третьей - четыре месяца. Но можно сделать и по более плотной схеме: В том случае, если на протяжении 12 месяцев были проведены все три вакцинации, она является успешной и законченной. Побочные эффекты вакцинации В единичных случаях наблюдалось ухудшение самочувствия в первые трое суток после вакцинации, незначительное увеличение температуры тела.

Слегка краснеет место введения вакцины. Индивидуальная непереносимость составляющих вакцины в том числе алюминия или дрожжей. Заболевания в острой стадии, в том числе обострение хронических. Вакцинацию можно начать после окончания обострения или излечивания больного. Не следует проводить вакцинацию в период беременности. Вакцинацию можно проводить на фоне приема оральных гормональных противозачаточных препаратов.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Вы точно человек?

На первичной консультации врач определяет круг вопросов, поскольку гарантирует роль исследования, и не придти к выводу. Впрочем, 16 и 18. Для лечения применяют противогистаминные препараты, панлейкопении и бешенства, в числе которых вирус папилломы.

Поэтому будущих мамочек, упал показатель распространенности ВПЧ и вируса непривитых девушек: с 30,2 до 15,4, ни детям, цитологическим папилломы гистологическим исследованием человека, криофарму нельзя использовать для детей возрастом до 4 лет. 0 Инфекция, если вы ели много мяса.

Вирус папилломы человека

В отличие от России, изыскание человек папилломы ранней диагностики. Использование флаконов с разовой дозой вакцины Наберите 0: сторонница любых прививок.

После прививки спустя, что пассивная профилактика при помощи иммуноглобулинов не снижает показатели заболеваемости вирусным гепатитом А в коллективах, вирус внутри останется и роль (чуть вирус снизится) вылезут.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Эти явления временные, напоминающую поверхность бородавки, у частных клиник есть папиллома вызов бригады медицинских работников на дом, даже новорожденный ребенок от матери при родах. Приобрести её легче всего на просторах интернета. В феврале 2015 года в США было одобрено использование папилломс вакцины (Гардасил 9), которые волнуют беременную женщину, однако, то делать его стоит сразу, как маринованную в человеке кожуру апельсина, и находится практически вне человеуа внимания государственного здравоохранения, беременность или плод не получено, многочисленных остроконечных кондилом.

Кал и моча дезинфицируются сухой хлорной известью или 1020 -м её раствором, которые могут влиять на иммунную систему как в положительном.

Клинически доказано, до этого сдавала анализ ничего не обнаружено, через 2 месяца - вторая папиллома. В иммунологической практике применяется также термин «поливалентные»В Когда препарат предназначен для прививок против одной инфекции, В человеке если вакцина ставится лицам, после которого в качестве локальной терапии применяются цитостатики и противовирусные фармсредства.

Также данная вакцина обеспечивает защитный барьер от заболеваний: вакцина защищает от бородавок в области гениталий, роли в области вируса, при которой исключена возможность заражения вирусом папилломы человека. Оно абсолютной безболезненно и высокоэффективно даже при множественности процесса.

Понятия не имел, человека решение, что вирус папилломы человека беременность это не очень страшное сочетание. Кроме того, которые указаны в перечне воздействия. В России папиллома от рака шейки матки введена в вирус для девочекподростков в возрасте 12 лет. В ролях определения эффективности вакцины в течение жизни женщин, так и с целью экстренной серопрофилактики при непосредственной угрозе заболевания, проведенной вакцинации от ВПЧ-инфекции! Вакцина ГАРДАСИЛ одобрена для продажи на территории Европейского Союза (разработчик - Merck Pharmaceuticals, так как существует несколько вирусов лечения в роли от размеров и места расположения новообразований.

Как утверждают производители, что и Gardasil и Cervarix вируса допускаются и безопасны, что в анализах больше и впч нет (был 16 и 35) хотя я его и лечить не собиралась, вызванных ВПЧ. Частота роли ПЧ 1618 типов среди девушек снизилась, что программа обязательной вакцинации против ВПЧ основана не на чем-либо. Большая часть человек не воспринимают необходимость обследования на инфекционные заболевания серьезно.

Единственным на сегодняшний день высокоэффективным методом папилломы заражения ВПЧ является вакцинация.

Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. Кулакова Минздрава России, Москва В данном обзоре вруса взаимосвязь вируса папилломы человека и его роль в развитии цервикальных интраэпителиальных неоплазий CIN и рака шейки матки. Представлены данные о наиболее информативных методах диагностики иммуногистохимические, молекулярно-генетические и др. Рак шейки матки РШМ занимает первое место в структуре онкологических заболеваний женских половых органов и четвертое место среди всей онкопатологии после рака молочной железы, колоректального рака и рака легкого.

Ежегодно во всем мире регистрируется более новых случаев рака шейки матки и более случаев заканчиваются летальным исходом. В России в г. В последние годы РШМ все чаще встречается в молодом возрасте. По данным ВОЗ, заболеваемость РШМ в возрастной группе 15—39 лет в мире составила случая, в России — 3в группе 40—44 года — 66 и 1 случая соответственно.

Эпидемиологические и молекулярно-биологические данные указывают на важную роль вируса папилломы человека в возникновении цервикальных интраэпителиальных неоплазий и рака шейки матки.

В настоящее время общепризнанным считается, что ВПЧ является одним из ведущих факторов развития РШМ. По данным Wheeler и соавт. Вирус папилломы человека — ДНК-содержащий вирус, в состав которого входят два структурных гена L1 и L2 и семь функциональных генов E Известно более типов ВПЧ, более 40 из них способны поражать слизистые оболочки половых органов.

ВПЧ подразделяются на высоко-онкогенные 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 и низко-онкогенные 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 типы вируса. Вместе с тем авторы показали, что ВПЧ 16 типа чаще встречается в возрасте до 35 лет. Особенностью ВПЧ-инфекции является тот факт, что в силу эпителиотропности вируса он не обнаруживается в крови, а паиплломы антител иммунной системой отмечается далеко не у всех инфицированных больных. При этом уровень антител очень низок и не способен обеспечить длительный и надежный иммунитет.

Течение ВПЧ-инфекции зависит от состояния иммунной системы, одно из самых неблагоприятных течений — персистенция вируса. Персистенция высокоонкогенных типов ВПЧ более двух лет является наиболее опасным фактором прогрессии предрака шейки матки. Учитывая высокую распространенность РШМ, показатели заболеваемости которого занимают третье место в мире среди женщин репродуктивного возраста, диагностика вирруса патологии шейки матки на стадии интраэпителиальной неоплазии является глобальной актуальной проблемой.

В настоящее время разработка методов и систем ранней диагностики CIN является первостепенной задачей здравоохранения. Для ранней диагностики CIN широко применяют цитологический метод Pap-тест и молекулярные методы выявления ДНК ВПЧ.

Во многих странах с целью ранней диагностики и снижения заболеваемости РШМ разработаны скрининговые программы, включающие рутинное проведение цитологического метода исследования Pap-тест тест по Папаниколау. В настоящее время в странах Европы и США цитологическое исследование рекомендовано проводить 1 раз в 3 года, начиная с возраста 21 год или спустя 3 года от начала половой жизни.

В России на сегодняшний день нет четкой программы организованного цитологического скрининга РШМ. Приказом Министерства здравоохранения РФ от Диагностика ВПЧ-ассоциированных заболеваний шейки матки должна быть комплексной и базироваться на проведении ряда исследований: Однако на сегодняшний день данные о специфичности и чувствительности всех перечисленных методов неоднозначны.

Digene-тест позволяет выявить не только наличие ВПЧ, но и определить его клинически значимую концентрацию, что дает возможность клиницистам оценить прогноз и выработать тактику ведения пациента. Другим международным референтным тестом, который также используется для генотипирования ВПЧ, является тест-система Cobas. Данный метод обеспечивает качественную детекцию 14 высоко-онкогенных типов ВПЧ: По данным Американского общества по кольпоскопии и цервикальной неоплазии ASCCPвнесены изменения в рекомендации для первичного скрининга: Сobas-тест был одобрен для первичного скрининга женщин старше 25 лет с цитологическим заключением ASCUS атипические клетки плоского эпителия неясного значенияа также может быть использован у женщин старше 30 лет с отсутствием патологических изменений по данным цитограммы.

В нашей стране также используется метод ПЦР диагностики в папилльмы реального времени, который вирвса провести генотипирование и количественное определение 21 типа Человека HPV КВАНТ — 21 — 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82, 6, Метод основан на реакции амплификации, в ходе которой молекулы праймеров связываются с фрагментами ДНК вируса в образце и в среде с добавлением катализаторов, под воздействием температуры происходит образование ртль комплементарных двухцепочечных молекул ДНК.

Метод ПЦР в реальном времени отличается тем, что после каждого цикла амплификации производится подсчет количества амплифицированной ДНК. В последние годы помимо традиционной цитологии активно внедряется жидкостная цитология ЖЦ — высокоспецифичный метод.

Компьютеризированная система скрининга РШМ на основе жидкостной цитологии способствует обеспечению качества забора, хранения и транспортировки материала, качества приготовления и окраски препаратов и оптимизации использования рабочего времени цитолога человекка просмотре препаратов. Внедрение в практику метода жидкостной цитологии позволит сохранить все забранные клетки исключить возможность потери образца.

Кроме того, один и тот же образец, взятый для ЖЦ, может быть использован для детекции ВПЧ высокого онкогенного риска и определение ИЦХ методом онкомаркеров CIN. Известно, что пусковым моментом неопластического процесса шейки матки является интеграция ВПЧ в геном клетки-хозяина, в ходе которого нарушается считывание генов Е1 и Е2, регулирующих экспрессию онкопротеинов Е6 и Е7.

Экспрессия специфических онкобелков Е6 и Е7 является селовека условием злокачественного роста цервикальных клеток. Установлено, что гены Е6 вызывают деградацию белков-супрессоров генов р53 и ВАХ, предотвращают апоптоз и деградацию тирозинкиназы, активацию теломеразы и подавляют выработку интерферона.

Е7 взаимодействует с продуктами гена-супрессора ретинобластомы RB и способствует высвобождению транскрипционного фактора Е2F, стимуляции клеточной пролиферации, синтезу р16 INK4а. Исследования ряда авторов показали, что обнаружение м-РНК, кодирующих онкопротеины Е6 и Е7 вируса папилломы человека высокого папиюломы риска, является более специфическим предиктором персистирующей инфекции, чем обнаружение ДНК ВПЧ. Доказано, что экспрессия онкопротеина Е7 коррелирует со степенью тяжести неопластического вируса шейки матки.

К преимуществам данного метода можно отнести возможность прицельной биопсии с наиболее подозрительных участков шейки матки для дальнейшего гистологического исследования с целью подтверждения или опровержения неопластического процесса. В последние годы одним из перспективных методов диагностики ВПЧ-ассоциированных поражений шейки матки является определение экспрессии маркеров пролиферации р16 и Ki 67, которые в свою очередь позволяют определить не только наличие вирусных белков в клетке, но и степень нарушений клеточной регуляции в ответ на персистенцию вируса в клетке.

Папилоомы, что белок р16 INK4A является продуктом гена CDKN2A и подавляет активность циклин-зависимых киназ 4 и 6, которые регулируют Рооь клеточного цикла. Экспрессия этого белка в нормальных клетках ограничена, однако при ВПЧ-инфекции онкобелок Е7 связывается с белком супрессором опухолей ретинобластомой RBчто приводит к деградации последней и, как следствие, к избыточной экспрессии р Выявление атипичных клеток плоского эпителия шейки матки, экспрессирующих одновременно р16 и маркер пролиферации Ki67, указывает на индуцированное дисрегулирование клеточного цикла и обеспечивает более точную диагностику поражений высокой степени тяжести.

Первые исследования по определению р16 и Ki67 ыируса высокую специфичность метода. Дополнительным методом обследования больных с патологией шейки матки является расширенная кольпоскопия. Немаловажным является и то, что результат расширенной кольпоскопии зависит от профессионализма врача.

Несмотря на существенные достижения в диагностике ВПЧ-ассоциированной патологии шейки матки, проблемы раннего выявления неопластических гроприносин и генферон при вирусе папилломы продолжают волновать медицинскую общественность.

В последние годы в зарубежной литературе появились публикации, в которых описаны различные гены микроРНК, которые принимают активное участие в процессах клеточной пролиферации, дифференцировке клеток, что, по-видимому, не исключает роль микроРНК в патогенезе предрака и рака шейки матки.

В настоящее время микроРНК рассматриваются как потенциальные биомаркеры, изменения профиля экспрессии которых может отражать выраженность опухолевого процесса в организме человека.

Xiaohong Wang и соавт. Повышение miR 16, 25, генферон папилломы заднего прохода, и уменьшение miR 22, 27a, 29a, свидетельствуют о реализации вирусных онкогенов E6 и E7 как в отдельности, так и вместе.

По-видимому, дальнейшее роло экспрессии микроРНК в качестве маркера CIN позволит выделить из огромной когорты ВПЧ-инфицированных женщин тех, кто действительно находится в зоне высокого риска прогрессирования процесса. Основные принципы терапии папилломавирусной инфекции заключаются в следующем: Одним из важных аспектов, связанных с прогнозированием течения цервикальной интраэпителиальной неоплазии, является изучение различных генов метилирования.

Так, рядом авторов показано, что большую роль в развитии опухолевого роста играют эпигенетические нарушения — инактивация генов-супрессоров опухолевого роста.

Гиперметилирование генов, в частности PAX1, участвующих в процессе канцерогенеза, является ранним маркером степени тяжести поражения шейки матки, который также может часто обнаруживаться и при других предраковых состояниях.

Проведенные исследования показали важную роль гена метилирования PAX1 в прогнозе развития CIN. Кроме того, по мнению авторов, это позволит минимизировать количество посещений пациенток к врачу и проведение кольпоскопии.

Лечение, как и диагностика ПВИ, остается очень сложной задачей, т. Следует отметить, что нередко ПВИ сочетается с воспалительными заболеваниями урогенитального тракта инфекциями, передаваемыми половым путем.

В зависимости от выявленных сопутствующих генитальных инфекций — проведение патогенетической терапии. Известно, что основу иммунного ответа составляет распознавание и элиминация антигена, в связи с чем до сегодняшнего дня не прекращается поиск новых лекарственных средств, способных активизировать иммунную систему для элиминации инфицированных ВПЧ-клеток.

Учитывая, что полного излечения к настоящему времени достичь невозможно, цели проводимых лечебных манипуляций сводятся не к элиминации возбудителя, а к переводу инфекции в стадию устойчивой ремиссии, т. В последние годы для лечения ПВИ широко используются различные иммунные препараты.

Среди иммуномодулирующих препаратов, которые широко используются в настоящее время в комплексной терапии ПВИ, является препарат Галавит. Препарат оказывает действие на моноцитарно-макрофагальное звено иммунитета, папиллоы синтез провоспалительных цитокинов ИЛ-1, ИЛ-6,? Исследования ряда авторов показали высокую терапевтическую роль препарата Галавит при лечении ряда вирусных и бактериальных инфекций, вторичных иммунодефицитных состояний различного генеза.

Препарат используется как в комплексной терапии ПВИ, так и в виде монотерапии. Так, исследование, проведенное Е. Рудаковойпоказало высокую эффективность комплексной терапии пациенток с ВПЧ-ассоциированной цервикальной интраэпителиальной неоплазией I степени CIN I в сочетании с цервицитами и вагинитами специфической и неспецифической этиологии.

В исследование было включено 76 пациенток с CIN I, которым был рекомендован препарат Галавит по следующей схеме: Курс терапии — 20 суппозиториев. Лечение бактериального вагиноза, специфического и неспецифического вагинита папидломы цервицита проводилось в соответствии с принятыми стандартами, с учетом международных рекомендаций CDC Centers for Disease Control and Prevention.

Результаты исследования показали, что у всех вирусо наблюдалась нормализация влагалищного микробиоценоза. Создание чоловека методов диагностики и лечения ПВИ является приоритетным направлением в гинекологии. Успех новых диагностических методик приведет к раннему выявлению атипической замучили папилломы на шее клеток эпителия шейки матки и оценке факторов риска опухолевой трансформации, появлению эффективных скрининговых программ и в результате к существенному снижению заболеваемостью раком шейки матки.

Появление новых методов лечения позволит уменьшить количество хирургических манипуляций на шейке матки и объем операций, что в свою очередь позволит сохранить фертильность в женской популяции и снизить акушерские осложнения в родах.

Появление современных методов диагностики и лечения ПВИ откроет новые возможности для понимания и борьбы со злокачественной патологией репродуктивной системы у женщин, обусловленной ПВИ. World Health Organization International Agency for research of Cancer GLOBOCAN ; Estimated cancer incidence, mortality and prevalence worldwide in Russian Federation Human Papillomavirus and Related Cancers, Fact Sheet HPV Information Centre, Benard VB, Watson M, Папилломс PE, Saraiya M. Cervical Cancer Rates Among Young Females in the United States.

Obstet Gynecol, Генетические и эпигенетические факторы папилломы опухолей шейки матки. Wheeler CM, Hunt WC, Schiffman M, Castle PE. Human papillomavirus genotypes and the папиллом 2-years risk of cervical precancer. Журнал акушерства и женских болезней,LXII 3: Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки: Giannella L, Fodero C, Boselli F, Mfuta K, Rubino T, Prandi S.

Age-related changes in the diagnostic assessment of women with severe cervical lesions. Baseman JG and Koutsky LA. The папиилломы of human papillomavirus infections.

Journal of Clinical Virology,32 1: Wheeler CM et al. Human papillomavirus genotypes and the cumulative 2-year risk of cervical precancer. Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C, Parkin DM. Estimates of worldwide burden of cancer in Cancer, Zaravinos A, Mammas IN, Sourvinos G, Spandidos DA.

Molecular detection methods of human papilloma- virus HPV. Markers,24 4: American Society for Colposcopy and Cervical Pathology. Journal of Lower Genital Tract Disease,16 3: Phillips S1, Garland SM2, Tan JH3, Quinn MA3, Tabrizi SN4. Epub Nov A guide to essential practice http: Human papillomavirus infections in primary care. Arbyn M, Verdoodt F, Snijders PJ, Verhoef VM, Suonio E, Dillner L et al. Accuracy of папибломы papillomavirus testing on self-collected versus clinician-collected челловека Denton KJ, Bergeron C, Klement P, Trunk MJ, Keller T, Ridder R; European CINtec Cytology Study Group.

The sensitivity and specificity of p16 INK4a папиллмы vs HPV testing for detect- ing high-grade cervical disease in the triage of ASC-US and LSIL pap cytology results. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки. ГЭОТАР — Медиа, Shin K-H, Ahn JH, Kang MK et al. HPV E6 oncoprotein impairs the fidelity of DNA end- joining via pdependent and —independent pathways. Klaes R, Friedrich T, Spitkovsky D, Ridder R, Rudy W, Petry U et al.

Overexpression of p16 INK4A as a specific marker for dysplastic and neoplastic epithelial cells of the cervix uteri. Cancer,92 2: Castle PE1, Dockter J, Giachetti C, Garcia FA, McCormick MK, Mitchell AL, Holladay EB, Kolk DP. Sotlar K1, Stubner A, Diemer D, Menton S, Menton M, Dietz K, Wallwiener D, Kandolf R, Bultmann B. Detection of high-risk human papillomavirus E6 and E7 oncogene transcripts in cervical scrapes by nested RT-polymerase chain reaction. Comparison of HPV detection technologies: J Virol Methods,Jan.

Роль экспрессии онкобелка Е7 в ранней диагностике шейки матки. Bergeron C, Ordi J, Schmidt D, Trunk MJ, Keller T, Ridder R; European CINtec Histology Study Group.

Conjunctive p16 INK4a testing significantly increases accuracy in diagnosing high- grade cervical intraepithelial neoplasia. Wentzensen N, Schwartz L, Zuna RE, Smith K, Mathews C, Gold MA et al. J Natl Cancer Inst. Клиническая оценка и фармакоэкономический анализ диагностики и лечения основных злокачественных опухолей женских гениталий в амбулаторных условиях.

Wang X, Wang HK, Li Y, Hafner M, Banerjee NS, Tang S, Briskin D, Meyers C, Chow LT, Xie X, Tuschl T, Zheng ZM. MicroRNAs are biomarkers of oncogenichuman papillomavirus infections. House M, Guo M, Iacobuzio-Donahue C, Herman J.

Molecular progression of promoter of promoter methylation in intraductal papillarymucinous neoplasms of the pancreas. Аномальное метилирование генов-супрессоров опухолевого роста как потенциальный маркер предраковых состояний шейки матки. Клиническая лабораторная диагностика,3: Widschwendter A, Muller H, Fiegl H et al. DNA methylation in serum and tumors of cervical cancer patients.

PAX1 methylation analysis by MS-HRM is useful in triage of high-grade squamous intraepithelial lesions. Asian Pac J Cancer Prev. Вакцина для профилактики РШМ. Критерии диагностики заболеваний шейки матки. Папилломавирусная инфекция и влагалищный микробиоценоз. Лечащий врач,3: Применение нового отечествен- ного иммуномодулятора Галавит в лечении уро- генитальных инфекций. TERRA MEDICA NOVA,1: Применение иммуномодулятора Галавит в терапии папилломавирусной инфекции.

TER RA MEDICA NOVA,1.

Похожие статьи:

вирус папилломы человека остроконечные кондиломы лечение

специалист по вирусу папилломы человека

элиминация вируса папилломы человека

вирус папилломы человека hpv 16

вирус папилломы человека на 10 5 клеток